Alt ekstremitelerin dişi varisli damarlarının cerrahi tedavisinde ayrı bir yer kozmetik cerrahiye aittir. Bu tür müdahalelerden sonra, sadece patolojik olarak değiştirilmiş damarlar değil, aynı zamanda bacakların derisinde postoperatif yara izleri veya göze çarpmazlar. Maksimum kozmetik etkiyi elde etmek için, varisli damarlar için cerrahi cerrahi aşağıdaki yöntemlere göre gerçekleştirilir:
- Lazer veya radyo frekansı Büyük ve küçük bir subkutan damarın merkezi gövdelerinin, uylukta veya ayak üzerindeki cildin delinmesi yoluyla ultrason kontrolü altında damarlar yakması.
- STEM sklerobliterasyon ve skleroterapi büyük ve küçük subkutan damarların yanı sıra tüm kollarını, hatta en küçük, özel sklerosant ilacı bile doldurur.
Tarif edilen tedavi yöntemlerinden herhangi biri ile, varisli damarlar çıkarılmaz, ancak kan damarlarından yumuşak bir sikatrik kumaşa dönüştürülür. Her iki fiziksel etki (lazer ışınları, radyo frekans dalgaları) ve kimyasal bileşikler (sklerosantlar) damarın iç tabakasını yok eder. Bu sayede, lümeni, tutkalları ve tamamen desolatları kaybeder ve sıradan bir bağ (sikatrik) dokuya dönüşür. Bu nedenle, damarların doğrudan çıkarılması olmadan, alt ekstremitelerin varisli damarlarının hızlı tedavisine atanan tüm hedefler elde edilir - değişen damarlar ortadan kaldırılır ve venöz yetmezliğin tehlikeli sonuçları ortadan kaldırılır.
Lazer tedavisi
Lazer tedavisi invaziv metodoloji ile ilgili başka bir yoldur. Bu manipülasyonun deneyimli bir uzman tarafından gerçekleştirilmesi koşuluyla, bu yöntemin oldukça etkili olduğunu ve kendisini en iyi tarafta kurduğunu vurgulamakta fayda var. Bir varisli kusurdan kurtulmak, sadece ultrason kullanılarak işlem üzerinde zorunlu kontrol ile lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Bu yöntemin ana avantajı, ciltte yaraların veya delinmelerin oluşmamasıdır, bu da yara izlerinin oluşumunu önlemeyi mümkün kılar. Bu işlem aşağıdaki gibi gerçekleşir: Manipülasyona devam etmeden önce, lazeri yayan cihaza bir ışık kaplaması bağlanır ve daha sonra etkilenen kabın lümenine sokulur. Ardından ana prosedürü gerçekleştirmeye devam edin. Arızalı damarlar, sonunda varis lezyonu sonucunda ortaya çıkan lümeni kapatmayı mümkün kılan lazerden yok edilir ve tahrip edilmiş damar kalıntıları emilir.
Uyuşturucu tedavisi
Varisli damarların cerrahi olmayan tedavisi yöntemleri:
- Skleroterapi;
- lazer pıhtılaşması;
- Radyo frekansı ablasyonu.
Damarların skleroterapisi ile, damarların hasarlı kısmına özel bir çözüm uygulanır. Duvarlarını yapıştırır, sonra yavaş yavaş çözer. Çözümün uygulandığı yerine basınçlı bir giyinme uygulanır. Hasta prosedürden olumlu bir sonuç elde etmek için bir saat gitmelidir. Venöz lazer pıhtılaşması, varisli damarların tedavisinin etkili bir yolu olarak kabul edilir, her zaman beklenen sonuçlara yol açar. Lazerli kan büyük ölçüde ısınır. Sıcaklığından gemilerin iç duvarlarına zarar verir. Drug olmayan tedavi sorunu ortadan kaldırmayacak, ancak hastanın durumunu büyük ölçüde kolaylaştıracaktır. Sonuç olarak, daha sonra bağ dokusu ile çevrilecek bir trombüs oluşur. Bir yıl sonra, bu yerde bağlanan hücrelerden tuhaf bir kordon oluşur. Kan diğer gemilerden akacaktır. Radyo frekansı ablasyonu ile, hasarlı alanda 300 ila 750 kHz frekanslı bir elektrik şoku hareket eder. Acı bir damarda, tedarik için bir akım kurulur. Gemiler 120 ° C'ye kadar ısınır, sonra yok eder. Yük, dolaşım sisteminin diğer damarları aracılığıyla dağıtılır. Ameliyatsız varisli damarları tedavi etme yöntemleri, patolojinin ilk aşamalarında kullanılırsa daha etkili olacaktır. İlaç kullanımının olumlu yönleri:
- Bulutlar oluşmaz;
- Bacaklardaki şiddet azalacaktır;
- Bacakları şişmeyi bırakın;
- Kan damarlarının durumu iyileşecek;
- Kan ve lenf akışı hızlanacaktır;
- Alt ekstremitelerdeki enflamatuar süreç azalacaktır.
Olumlu bir etkinin başarıları uzun süre beklemek, ilaç, krema ve merhem kullanmak birkaç ay boyunca kullanmak zorunda kalacaktır. Genel durumu etkileyecekler, ancak gemilerin sarılmasını ve genişlemesini ortadan kaldıramayacaklar. Bacaklarda, damarlar fark edilir kalacaktır. Varisli damarlarla mücadele yöntemlerinden biri sülük tedavisi olarak kabul edilir. Bu yoldan kurtulmak mümkün mü, uzman karar verecek. Hastalığın aşamasına, kan damarlarının durumuna bağlıdır. Kan emme sırasında, sülükler kan seyreleyen özel bir madde enjekte eder, kan pıhtılarının oluşumunu önler. Bu, damarların durumunu olumlu etkiler, alt ekstremitelerde birikmiş kanı giderir ve durgunluğunu önler. Bütün bunlar hasta bir insanın durumunu iyileştirir, ancak hastalığın nedenleriyle savaşmaz. Varisli damarların nasıl çıkarılacağına dair yöntemler seçerken, bir kişi terapötik etkinin radikal yöntemlerini hemen kullanmak istemez. Patoloji ile mücadele etmenin cerrahi olmayan yöntemlerini umuyor.
Avantajları var:
- kolayca tolere edilebilir;
- Anesteziye gerek yok;
- İyileşme hızla geçer;
- yüksek verimlilik;
- Komplikasyon yok.
Varis kaplarından kurtulma yöntemlerinde eksiklikler vardır, ancak bunlardan çok daha azı vardır. Herhangi bir hastalıkta olduğu gibi, doktorlarla zamanında iletişim kurmanız gerekir, çünkü erken bir aşamada hastalığın iyileşmesi daha kolay ve daha kolaydır.
Cerrahi operasyon türleri
Normalde, alt ekstremitelerden elde edilen kanın yaklaşık% 30'u, büyük ve küçük bir subkutan damar olmak üzere iki merkezi venöz gövdede birleşen küçük subkutan venöz kollardan akar. Bu damarlar, kanın% 70'inin aktığı derin damarlara doğrudan bağlanır. Bu tür bileşiklerin yerlerinde sadece yüzey damarlarından deri olanlara geçiren vanalar vardır. Ayrıca, yüzey venöz ağını derinlere bağlayan, perforan olarak adlandırılan düzinelerce küçük damar da vardır. Ayrıca kanları sadece bir yöne geçiren vanalar var. Varisli damarların ana nedeni, uygun olmayan kan akıntısına yol açan venöz valflerin başarısızlığıdır: derin damarlardan yüzeye, bunlarda basıncı arttırır ve hem küçük damarların hem de merkezi venöz gövdelerin genişlemesine yol açar. Cerrahi tedavinin alt ekstremitelerin varisli damarlarını hedeflediği ana hedefler:
- Bacakların değiştirilmiş yüzey damarlarında kanın durgunluğunun ortadan kaldırılması, kronik venöz yetmezliğin ve trofik bozuklukların cilt üzerindeki ilerlemesini önleyecektir.
- Kozmetik bir kusuru temsil eden deforme edilmiş gemilerin ve çeşitlerin çıkarılması.
- Kanın derin damarlardan yüzeysel olanlara deşarjının ortadan kaldırılması - perforan (klanlar) damarların ligasyonu ve kesişiminin yanı sıra derin olanlarla bağlantılarında büyük ve küçük bir subkutan damarlar.
- Varisli damarların tekrar tekrar oluşumunun önlenmesi.
Alt ekstremitelerin varisli damarlarının tedavisinde en yaygın cerrahi müdahaleleri düşünün: lazer ablasyonu, damarların endoskopik diseksiyonu ve flebektomi. İkincisi aşağıdaki türlere ayrılmıştır:
- klasik operasyon veya Trojanov-trendelenburg-bubko-narata'nın tam olarak soyulması veya çalışması;
- kısa soyma;
- Flebectomy.
Flebektomi
Çıkarma, cildin altından damarların ekstraksiyonuna flebektomi denir. Bu, alt ekstremitelerin varisli damarlarının cerrahi tedavisinin ilk yöntemlerinden biridir. Ancak bugün bile, flebektomi çoğunlukla fleboloji ve vasküler cerrahlar tarafından yapılır. Üç modifikasyon ve çalışma yöntemi vardır: tam, kısa sıyırma, flebektomi. Müdahale hacmi sunulmuştur:
- Büyük bir subkutan damarın gövdesinin birleştiği yerde bir bandaj olarak, uylukta, uylukta, bir kesi boyunca uyluk üzerinde 2-3 cm.
- Diz ve ayak bileğinin yakınındaki iç yüzey boyunca 1-2 cm cildin iki kesiminden özel bir prob kullanılarak kasık boyunca ayağa çıkarılması.
- Tüm varisli damarların ve küçük damarların ayrı küçük insizyonlar yoluyla çıkarılması yaklaşık 1-2 cm'dir (5-6 ila 10-20 arasında olabilirler), iflas etmiş perforan gemilerin pansumanı ile.
- Tüm yaraları kozmetik dikişlerle dikmek.
Klasik flebektomi en radikal olarak varisli damarları çıkarmanıza izin verir, ancak mevcut tüm teknikler arasında en travmatik olanı.
Flebektomi
Büyük bir subkutan damarın küçük varisli damarlarını çıkarmak için yenilikçi metodolojiye flebektomi denir. Uygulaması için, damarların cildin derisinden birkaç milimetre ekstrakte edildiği özel araçlar (sivri neşter, kancalar, kelepçeler, spatula) gereklidir. Bu tür cilt kusurlarını dikmek gerekli değildir, yara izleri görünmezdir. Çoğu zaman, cerrahlar büyük bir subkutan damarın kısa veya tam bir soyulmasını fleektomi ile birleştirir. Böyle bir kombine operasyon radikalizmi ve yapışkan travmayı iyi bir kozmetik etki ile birleştirir.
Operasyon için hazırlık
Varisli damarlar için cerrahi tedavi için tam fleded hazırlık şunları içerir:
- Hastanın sağlık-genel kan ve idrar testlerini, koagulogramı, biyokimyasal analizini, kan grubunu ve RH faktörü, sifiliz testleri, kan şekeri seviyesi, akciğer radyografisini, EKG'yi değerlendirmenizi sağlayan genel bir preoperatif inceleme.
- Hastalığın özelliklerini belirlemenizi sağlayan özel teşhisler - yüzeyin, alt ekstremitelerin derin damarlarının ve arterlerinin renk Doppler haritalaması ve iflas perforan damarların yerini belirleyen bir ultrason.
- Operasyon aç karnına gerçekleştirilir, bu nedenle operasyon gününde sabah yiyip içemezsiniz.
Damarların endoskopik diseksiyonu
Operasyonu yapacağınız yere tam olarak dikkat edilmelidir. Daha fazla durumları, elleriniz bacaklarınız olacak doktorun niteliklerine bağlıdır. Alt ekstremitelerin varisli damarlarının cerrahi tedavisi uygun şekilde gerçekleştirildi. Bugün, hemen hemen her şehir bir klinik ve doktor seçme fırsatı var. Neye dikkat etmelisiniz?
- Kliniğin ekipmanı. Modern ekipman ve uygun ilaçlar başarılı bir sonuç şansını arttırır.
- Bir doktorun niteliği. Uzmanın nerede ve nasıl eğitildiğini sormaktan çekinmeyin, tüm diplomaları ve harfleri kontrol edin.
- Hastaların İncelemeleri. İnternet bize klinik ve doktor hakkındaki hastaların gerçek ve çeşitli incelemeleriyle tanışma fırsatı veriyor.
Herhangi bir flebektomi sırasında tüm alt perforat damarları bulmak zordur. Bu amaçlar için endoskopik ekipman (video kamera ve manipülatörler) kullanılır. 1-2 cm cinsinden küçük kesimlerle, ultrason ile tespit edilen perforan damar kümelerinin yerlerine cildin altına sokulurlar. Kameranın kontrolü altında, tüm alt perforatörler bulur, bandaj bulur ve geçer. Bu operasyon sırasında subkutan damarlar çıkarılmaz. Hem bağımsız olarak hem de her türlü flebektomi ile kombinasyon halinde yapılabilir: sıyırma, flebektomi.
Ameliyat olmadan yapamadığın zaman
Varisoz ciddi ve maalesef çok yaygın bir hastalıktır. Özellikle modern dünyada, hareketsiz yaşam tarzı, olumsuz ekoloji ve genetik hastalıkları ile. Varisli genişleme, iç kapakların ve venöz duvarların zayıflaması ile ilişkili damarların bir hastalığıdır. Damarlardaki kan akışı yavaşlar, durgunluk meydana gelir, bu yüzden duvarlar gerilir. Bu nedenle, damarlar ciltten görünmeye başlar. Bu komplikasyonları önlemek veya gelişimlerini önlemek ve bacaklardaki varisli damarlar için bir operasyon yürütmek içindir. Hangi durumlarda bacaklardaki damarları çıkarma işlemi reçete edilir? Cerrahi müdahalenin çeşitli seçenekleri ayırt edilir.
- Bacaklarda güçlü ağırlık, şişlik, yorgunluk.
- Damarların geniş lezyonu varisli damarlar.
- Tromboflebit.
- Trofik ülserler.
Bu problemi çözmekle uğraşan tıp merkezlerinde, ana flebektomi olan patolojiyi ortadan kaldırmak için çeşitli yöntemler kullanılır (hasarlı damar veya küçük bir kan damarı cerrahi olarak çıkarılır). Ancak insanlar en çok alt ekstremitelerin varisli damarlarının cerrahi olmayan tedavisine ilgi duyarlar. Modern tıbbi uygulamada, her zaman kullanılmasından çok uzak olmalarına rağmen, hasarlı damarlar üzerinde böyle bir etkinin birkaç çeşidi vardır. Flabologlar, hastaların ameliyat olmadan tedavi için önerildiği aşağıdaki durumlara dikkat edin:
- Damarlarda varisli damarların gelişiminin ilk aşamaları, bacakların zayıf eksprese edilmiş şişmesi, neredeyse göze çarpmayan bir venöz ağ ve bazen yürüyüş sırasında ortaya çıkan ortaya çıkar.
- Bir flebektomi için önemli kontrendikasyonların varlığı - ciddi cilt hastalıkları (egzama, pyoerma, vb.), Akut formda hipertansiyon, kardiyolojik patolojiler, karmaşık bulaşıcı süreçler.
- Bir çocuğu taşıma dönemi.
Bu durumlarda, cerrahi müdahale kullanmadan bacakların damarlarına çarpan patolojik fenomenle rekabet etmek mantıklıdır. Bacaklar varisli damarlardan etkilenen bir kişi, tedavi taktiklerini seçmeye ihtiyaç duyulduğunda, en az radikal yöntemlere tercih edilir.
Operasyon nasıl gerçekleşir
Damarların operasyonel olarak çıkarılması için birkaç farklı yöntem vardır. Doğrudan cerrahi müdahale en kanıtlanmış, uzun süre test edilmiş, ancak aynı zamanda en radikal yöntemdir. Cerrah bacakta iki kesim yapar: kasık ve ayak bileği alanında. Ana venöz düğümler alanında ek, daha küçük kesimler yapılır. Bu kesimler sayesinde damar eksize edilir. Operasyonun kendisi yaklaşık 2 saat sürer. Hem lokal hem de genel anestezi altında gerçekleştirilebilir. Kasıktaki insizyondan ince bir tel yerleştirilir - damarı çıkaran bir venöz ekstraktör. Operasyonun sona ermesinden sonra, dikişler dikkatlice uygulanır. Bu yöntemin ana avantajı, bu şekilde çok geniş bir açıklığa sahip büyük bir damarın bile kaldırılabilmesidir.